כמעט 850 שנה לאחר הקמתו, המגדל הנטוי של פיזה עומד היום קצת יותר ישר ממה שהיה במשך כמעט מאתיים שנה. האבן הראשונה של ה-Campanile di Pisa הונחה ב-9 באוגוסט 1173, אך המבנה בגובה 56 מ' הושלם רק ב-1350, עד אז התיישבות היסודות שלו הובילה את המגדל להטיה של כ-2.5 מעלות.
עד 1993, המגדל מימי הביניים, אחד מארבעת הבניינים המרכיבים את מתחם הקתדרלה בפיאצה דיי מירקולי, החל לנטות בכ-5.5 מעלות, או בסביבות חמישה מטרים מהניצב.
האתגר לעצור את השיפוע התקבל באותה שנה על ידי הוועדה הבינלאומית לשימור המגדל, בראשות מישל ג'מיולקובסקי, פרופסור להנדסה בפוליטקניקו די טורינו, ובראשם ג'ון ברלנד, פרופסור להנדסה באימפריאל קולג' בלונדון.
חברי הוועדה ההיא נפגשו שוב בכנס שהתקיים בפיזה בנובמבר, כשחזרו על השלבים שהובילו ליציבותו החדשה של המגדל. הפגישה ציינה את יום השנה ה-850 של דונה ברטה די ברנרדו, אשת אצולה מקומית, שסיפקה את המימון להתחיל בהקמת המגדל.
נעשו מספר ניסיונות לתקן את ההטיה, בעיקר ב-1911 וב-1938, אך הבעיה המשיכה להחמיר. בשנת 1990, השפל של המגדל הגיע ל-5.5 מעלות מהניצב, מה שהוביל את ממשלת איטליה לקבל את ההחלטה לסגור את המגדל לציבור ולממן עבודות שיקום כדי להציל את המגדל מקריסה. הוא לא נפתח מחדש עד 2001.
למרות נבואות אבדון של כמה פרשנים, הוועדה החליטה לחוקק תוכנית שתכנן ברלנד. בשנות ה-90 חולצה אדמה מתחת למגדל על ידי חפירת סדרה של מנהרות בצדו הצפוני כדי להסיר כמויות קטנות של אדמה, מה שגרם להפחתה בלתי מורגשת בשיפוע. נטיית המגדל הצטמצמה בהדרגה בכ-1,900 שניות קשת (קצת יותר מחצי מעלה) כתוצאה מכך, המגדל חזר למקום בו היה בתחילת המאה ה-19. ההפחתה הושגה ללא כל התערבות בבנייה עצמה.
המגדל נחשב כעת ליציב ובטוח - אך הוא נותר פגיע, במיוחד לאירועי מזג אוויר קיצוניים והתחממות כדור הארץ. גשם כבד בפיזה בשנת 2017 הוביל לחששות שהמגדל עלול להחליק עוד יותר, או אפילו ליפול לחלוטין. היסודות חזקים יותר כעת - אך ייתכן שיהיה צורך לצאת למבצע חילוץ נוסף בקרוב.